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aix-en-provence-citoyenne

Activités culturelles et citoyennes en Pays d'Aix en Provence

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 « AIX EN PROVENCE CITOYENNE pour AGIR »

 PARTICIPATION AU GROUPE

 « AIX EN PROVENCE CITOYENNE pour AGIR »

 

NOM :

 

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PRENOM :

 

…..............................................................……………………………………..

 

ADRESSE POSTALE :

 

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MAIL :

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TEL : ……………………………………………..

 

Dans le cadre du projet « Aix en Provence Citoyenne pour AGIR», je confirme mon engagement à participer au financement d’un logement.

 

Montant de votre participation (sommes fiscalement déductibles) :

  •  Somme versée chaque mois par chèque ou prélèvement mensuel au bénéfice d’AGIR

pour une durée de un an : ………………………………………………………………….

 

  •  Don ponctuel par virement ou chèque à l’ordre de « COLLECTIF AGIR »

d’un montant de : …………………………………………………………..........................

 

NOTA :

  • chèque à l’ordre du "Collectif AGIR"
  • virement (ponctuel ou mensuel) directement sur le compte du "Collectif AGIR" 
  • en précisant  dans les deux cas : Solidarité Migrants Aix Citoyenne

 

Compte bancaire :

Collectif Agir  numéro : 2714464U029 

Banque Postale  Marseille  Etablissement : 20041

 

Date : .......... / .......... / ..................

 

Signature :

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